Existem vários tipos de tratamento que podem controlar e até curar a acne.
Como essas lesões afetam a pele (seu “cartão de visita” na sociedade), causando até mesmo alterações psicológicas (alguns dolescentes têm vergonha e se acham feios por ter acne), é importante prevenir e tratar de forma correta a acne, evitando cicatrizes e marcas permanentes. Muitas pessoas consideram a acne como um estágio natural da adolescência, que desaparece sozinho. Mas existem formas de minimizar e até solucionar este problema.
O uso de produtos cosméticos inadequados (cremes nutritivos e algumas maquiagens) ou fórmulas “caseiras” na maioria das vezes não resolvem, podendo até provocar mais problemas. Para um tratamento correto, é fundamental combinar ingredientes eficazes no combate e prevenção com outros que protegem a pele, evitando o ressecamento e a irritação. Já que cada pessoa apresenta um tipo de pele e sensibilidade diferentes, cabe ao Dermatologista determinar os produtos mais apropriados para você e a correta forma de utilizá-los.
O Peróxido de Benzoíla é um agente oxidante, com as seguintes propriedades:
O peróxido de benzoíla causa descamação das camadas superficiais da pele.
O peróxido de benzoíla penetra no folículo pilossebáceo, auxiliando a dissolver o sebo dos microcomedões e comedões, prevenindo sua formação.
Contém em sua formulação um oxigênio de radical livre. Este oxigênio interfere no crescimento e reprodução da bactéria anaeróbica, o Propionibacterium acnes.
As bactérias anaeróbicas (como o P. Acnes) crescem e se reproduzem somente na ausência do oxigênio. Quando o número de P. acnes é reduzido, a concentração da lipase (enzima proveniente da gordura) também diminui. Com a redução desta enzima, a quantidade de ácidos graxos livres é menor e consequentemente se reduz a irritação ao redor das lesões da acne. O Peróxido de Benzoíla possui ampla gama de usos na terapia da acne, pode ser indicado para acne comedonal, papular e pustular. Normalmente é utilizado como monoterapia ou combinado com retinóides, antibióticos e absorventes de oleosidade. As melhores apresentações são as de base gel aquoso, pois facilitam a adesão do paciente ao tratamento (por irritarem menos e serem cosmeticamente mais aceitas).
A Vitamina A foi descoberta em 1.913 quando cientistas suspeitaram de sua relação com manutenção dos epitélios e crescimento. Posteriormente foi confirmado que ela também era essencial para a visão. Em 1.930 foi possível identificar a estrutura química do retino, que é o composto básico do grupo da vitamina A. O retinol é um álcool, que ao sofrer modificações químicas pode dar origem a uma série de outros compostos, como palmitato de retinol (que é um aldeído), tretinoína (ou ÁCIDO RETINÓICO) e vários outros. A estrutura básica da molécula, no entanto, não se altera, mantendo as características básicas da vitamina A.
O ácido retinóico (ou RETINÓIDE) é uma das drogas mais eficazes no tratamento da acne. Seu uso está indicado em todas as formas clínicas, seja como terapêutica única ou como associação.
O ácido retinóico faz com que os queratinócitos no poro percam a coesão e soltem-sem uns dos outros à medida que atingem a camada córnea. Como as células ficam mais soltas, não ocorre hiperqueratose e não há obstrução do poro. Assim, não se formam microcomedões e a acne não consegue progredir.
Além de ter ação comedolítica, o ácido retinóico também facilita a eliminação dos comedões preexistentes, porque aumenta a velocidade de proliferação celular da camada basal. A proliferação destas novas células, mais frouxas, empurra o comedão preexistente em direção ao poro, facilitando sua expulsão. Isto ocorre tanto para comedões abertos como para os fechados.
A resolução de pápulas e pústulas preexistentes é conseguida através do aumento da reação inflamatória que ocorre no local. Aumentando o fuxo sangüíneo nas áreas onde é aplicado, o ácido retinóico aumenta o aporte de glóbulos brancos (leucócitos) para o local. Estes atuam sobre o processo inflamatório, acelerando a resolução das pápulas e pústulas.
O efeito da tretinoína no folículo obstruído pelo microcomedão afrouxa a ligação entre as células da parede do folículo, permitindo que haja uma difusão, um vazamento de substâncias tóxicas (ácidos graxos livres e outras) de dentro do canal folicular para a derme. Isto causa uma irritação na derme que desencadeia uma reação inflamatória ao redor do folículo pilossebáceo. Esta reação inflamatória acaba por eliminar o microcomedão, o P. acnes e todas as condições que favoreciam o desenvolvimento da acne.
Muitas vezes essa reação, que é normal e desejada, é interpretada como uma piora do quadro inicial da acne. Isto não é correto pois esta reação inflamatória é transitória e está, na verdade, prevenindo o aparecimento de novas lesões e mantendo o estado de melhora. Esta " piora" que se observa cerca de 1 a 3 semanas após o início do tratamento com tretinoína recebe o nome de "efeito retinóide". Todas essas reações da tretinoína se dão em nível celular. O efeito inicial, no entanto, se em nível molecular.
A partir do ácido retinóico, outras moléculas foram pesquisadas e desenvolvidas, a fim de diminuir a irritabilidade e aumentar a eficácia do produto. O ADAPALENO é um retinóide de última geração, criado a partir da molécula da tretinoína. Os pesquisadores foram acrescentando / retirando grupos de átomos que conferiram à molécula maior estabilidade química. Assim, o ADAPALENO é MAIS SELETIVO, o que se traduz em MAIOR EFICÁCIA CLÍNICA e MENORES EFEITOS COLATERAIS.
Os antibióticos são utilizados no tratamento da acne há mais de 30 anos. Apesar de NÃO SER UMA DOENÇA INFECCIOSA, a acne pode ser tratada com antibióticos porque:
A escolha entre um antibiótico tópico e sistêmico depende da GRAVIDADE e do NÚMERO de LESÕES INFLAMATÓRIAS da acne. O grande desafio do antibiótico é sua PENETRAÇÃO NO FOLÍCULO PILOSSEBÁCEO para que exerça a sua atividade.
As TETRACICLINAS são muito utilizadas pelo dermatologista no tratamento da acne inflamatória. A LIMECICLINA, uma tetraciclina de segunda geração, proporciona segurança e tolerabilidade no tratamento.
Medicamento derivado da vitamina A, a isotretinoína oral é um retinóide muito eficaz no combate à acne, diminuindo drasticamente a daença, na maioria dos casos, num perídodo entre 6 a 8 meses. A medicação age nas glândulas sebáceas diminuindo a secreção, além de evitar a obstrução da abertura do folículo piloso.
No entanto, o uso do remédio exige cautela, pois podem ocorrer diversos efeitos colaterais. O mais grave é a teratogenia, ou seja, a isotretinoína causa defeitos no feto. Por isso, o seu uso é proibido em mulheres grávidas, sendo necessário realizar teste de gravidez antes de se iniciar o tratamento nas mulheres, que devem usar 2 métodos anticoncepcionais concomitantes durante e até 2 meses após o tratamento.
O tratamento da acne com a isotretinoína é relativamente seguro, desde que seja adequadamente acompanhado pelo médico. Seus efeitos colaterais são bem conhecidos e podem ser controlados através de exames que devem ser solicitados pelo dermatologista responsável pelo tratamento e de acordo com a evolução do paciente.
Fonte: www.acne.com.br
Clear Light é uma nova terapêutica para acne que consegue efetivamente o clareamento de 50% das lesões, em um mês de tratamento (8 sessões - 2 vezes por semana).
Clear Light utiliza tecnologia para destruir rapidamente o Propionibacterium acnes (bactéria causadora da acne) na pele. Não causa irritação nem fotossensibilidade, e não há uso de antibióticos.
Consiste na aplicação por 20 minutos de luz especial azul com
comprimento de onda 420 nm, que atinge a profundidade exata para destruir
a bactéria Propionibacterium acnes. O espectro dessa luz especial (420
nm é maior que o dos raios ultravioleta e menor que o espectro do laser)
reage com um pigmento fluorescente da pele, chamado porfirina, resultando
na destruição das bactérias.
Nesse tratamento indolor, o paciente não se submete a nenhuma preparação prévia, como tomar antibióticos.
Durante o processo, a pele não fica irritada e os banhos de sol (cautelosos, e sempre com filtro solar) estão liberados.
Essa é a mais inovadora terapêutica no combate à acne. Estudos mostraram que o tempo de tratamento é 3 vezes mais rápido que outros tipos de terapêutica.
Não há restrição de idade para o uso da luz.
É indolor, e não há efeitos colaterais nem recuperação trabalhosa.
Sessões de tratamento rápidas que duram 14 minutos, e nunca interferem no estilo de vida dos pacientes.
Essa terapia inovadora computadorizada ajuda na documentação da evolução do tratamento.
Fonte: www.derme.com.br
