Pode ocorrer hipogonadismo hipogonadotrópico transitório em pacientes com distúrbios graves ou desnutrição. A síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS) pode associar-se a baixos níveis de testosterona e em geral a baixos níveis de gonadotropinas (compatíveis com envolvimento hipotálamo-hipofisário). Em alguns pacientes com AIDS, os níveis de gonadotropinas aumentam (compatíveis com doença testicular).
Existe considerável controvérsia sobre o conceito de climatério masculino. Evidências cada vez maiores indicam que alguns homens com mais idade têm redução da produção de testosterona associada a diminuição da libido, impotência ou infarto do miocárdio e diminuição da massa óssea juntamente com osteoporose. Alguns estudos anteriores indicaram que o problema pode estar relacionado a afecções coexistentes, porém evidências mais recentes apóiam o ponto de vista de que possa ocorrer um declínio da função testicular relacionada à idade com sintomas associados e que muitas vezes responde à terapêutica de reposição de testosterona.
Geralmente são necessárias dosagens de testosterona livre ou de SHBG com testosterona total para demonstrar a anormalidade. Muitas vezes, os níveis de FSH e LH estão levemente aumentados, indicação de que possa estar presente um distúrbio testicular primário juntamente com uma anormalidade secundária da freqüência do pico de LH. Testes dinâmicos podem revelar anormalidades mais sutis da função hipotalâmica. Necessita-se desesperadamente de dados de estudos de pesquisa a longo prazo para esclarecer os critérios para as considerações terapêuticas nos homens em processo de envelhecimento. Atualmente, os homens com hipogonadismo sintomático e níveis claramente baixos de testosterona (livre ou total, em consideração da SHBG) são candidatos em potencial a cirurgia, embora não possam ser dadas recomendações específicas. Estudos de pesquisa a curto prazo têm demonstrado melhora da massa corporal magra, aumento da hematopoiese, diminuição dos níveis de lipoproteína de baixa densidade (LDL) com relação LDL para lipoproteína de alta densidade (HDL) constante, melhora da libido e melhora do bem-estar em homens com baixos níveis de testosterona depois do tratamento com testosterona. Em geral, o tamanho da próstata não muda em comparação a homens normais, mas os níveis do antígeno específico da próstata (PSA) demonstraram aumento em alguns homens.
Fonte: www.uronews.org.br