O Botulismo é uma forma de intoxicação alimentar rara mas potencialmente fatal, causada por uma toxina produzida pela bactéria Clostridium botulinum, presente no solo e em alimentos contaminados e mal conservados.
Os C.botulinum são grandes bacilos Gram-positivos, com cerca de 8 micrómetros por 3, produtores de esporos e toxinas, relacionados com o género Bacillus, cujo habitat normal é o solo. São moveis, possuindo flagelos.
Produz uma neurotoxina que funciona como uma enzima metaloprotease, destruindo as proteínas envolvidas na exocitose (Exocitose é o processo pelo qual uma célula viva liberta substâncias para o fluido extracelular, seja o fluido que envolve as células dum tecido, nos organismos multicelulares, seja para o ambiente aquático, por modificação da membrana celular, ou seja, sem ser por difusão) do neurotransmissor acetilcolina na placa nervosa motora. A sua acção resulta da paralise dos músculos, e se for extensa a paralise do diafragma pode impedir a respiração normal e levar à morte por asfixia.
É uma doença rara. Nos países desenvolvidos as inspeções sanitárias eficazes às fábricas de conservas praticamente eliminaram o problema.
A toxina do botulismo foi investigada como potencial arma biológica, e alguns países poderão tê-la nos seus arsenais.
O botulismo clássico resulta da ingestão de comidas estragadas, em que o C.botulinum se multiplicou em condições anaérobias. Logo pode ocorrer em conservas mal feitas, mas geralmente não ocorre em comidas deixadas ao ar. A toxina produzida pela bactéria é duravel, e continua a ser eficaz mesmo muitos anos depois de todas as bactérias terem morrido. As toxinas são absorvidas no intestino e se espalham pela corrente sanguinea, indo afectar os nervos motores periféricos por todo o corpo. O resultado é a paralisia dos músculos inervados pelos nervos. Os sintomas surgem 12 a 36 horas depois e são visão dupla, dificuldade em deglutir e falar (lingua paralisada), mucosas secas, diarreia ou obstipação e vómitos. A mortalidade é de 25 a 70% dependendo da quantidade de toxina ingerida, e é devida à paralisia dos músculos da respiração e asfixia.
O botulismo clássico (uma intoxicação alimentar) não é uma infecção propriamente dita, já que é devido à ingestão de toxinas pré-produzidas pela bactéria na comida e não pela sua multiplicação invasiva no organismo.
Outras formas raras de botulismo são o botulismo das feridas, em tudo igual, mas em que a toxina não é ingerida mas sim produzida por bactérias que se estabelecem no local da ferida (sem invadir o corpo) e libertam toxinas no sangue; e o botulismo infantil, em que os esporos são deglutidos na comida (o mel é frequentemente implicado) e se desenvolvem em bactérias produtoras da toxina já no lúmen do intestino.
É feito pela injecção do soro do doente em ratos e observação de sintomas botulinicos no animal.
É uma emergência que requer administração de antitoxina (antidoto) imediata. Se o doente apresenta défice respiratório deve ser usada uma máquina de respiração artificial até a paralisia terminar, o que pode demorar alguns dias. São usados enemas para remover todos os restos de comida contaminada ainda não absorvidos do intestino.
A declaração da doença é obrigatória para que se identifiquem possiveis fontes da intoxicação (e.g. determinada marca de conservas) ou ataque terrorista.
A toxina botulínica é usada em pequenas doses, como tratamento cosmético temporário. A sua capacidade paralítica é desejada por individuos que procuram esconder as suas rugas (as rugas são causadas por contracções musculares).
Também tem uso em verdadeiros problemas médicos, sendo usado como relaxante muscular.Doenças infecciosas
Fonte: pt.wikipedia.org
Clostridium botulinum é o microrganismo causador do botulismo. C. botulinum é uma bactéria com formato de bastão, Gram-positivo, produtora de esporos, encontrada no solo e que se multiplica na ausência de oxigênio.
A bactéria forma esporos, responsáveis por sua sobrevivência em estado de dormência. A bactéria pode produzir sete tipos diferentes de toxina botulínica, designados pelas letras A até G. Somente os tipos A, B, E e F causam doença no homem. Os outros tipos causam botulismo em animais.
O botulismo é uma doença grave, causada por uma toxina neurológica produzida por Clostridium botulinum. Há três tipos: botulismo alimentar, botulismo de feridas e botulismo infantil.
O botulismo alimentar é causado pela ingestão de alimentos contendo a toxina botulínica. O botulismo de feridas é causado pela toxina produzida em uma ferida infectada com Clostridium botulinum. O botulismo infantil é causado pelo consumo de esporos de Clostridium botulinum, que germinam no intestino e produzem a toxina. Todas as formas de botulismo podem ser fatais. O botulismo é uma doença neuroparalítica, caracterizada por paralisia simétrica descendente dos nervos motores e autônomos, normalmente começando com os nervos cranianos. A doença pode evoluir e causar paralisia descendente da musculatura respiratória, braços e pernas. A antitoxina botulínica, quando administrada precocemente em casos de botulismo grave, pode prevenir o progresso da doença e reduzir os sintomas.
Os alimentos mais frequentemente envolvidos em casos de botulismo são as conservas caseiras, preparadas de maneira inadequada. O botulismo de feridas ocorre quando os esporos de C. botulinum germinam no interior de feridas. O botulismo de colonização intestinal ocorre quando os esporos de C. botulinum germinam e produzem toxina no trato gastrointestinal.
Os sintomas são visão dupla e/ou embaçada, pálpebras caídas, fala difícil, dificuldade de deglutição, boca seca e fraqueza muscular. Crianças com botulismo ficam letárgicas, alimentam-se mal, tem intestino preso e choro fraco, e os músculos ficam relaxados. Esses sintomas são decorrentes da ação da toxina botulínica que causa paralisia muscular. Se não houver tratamento, os sintomas podem se agravar, resultando em paralisia dos braços, pernas, tórax e músculos respiratórios. No botulismo alimentar, os sintomas aparecem entre 18 e 36 horas após a ingestão do alimento contaminado, mas podem aparecer em apenas 6h ou após 10 dias.
O diagnóstico médico deve ser baseado na história do paciente e no exame médico. Entretanto, essas pistas normalmente não são suficientes para o diagnóstico adequado. Outras doenças, como síndrome de Guillain-Barré, derrame, e miastenia grave podem ser semelhantes ao botulismo. Testes especiais, como tomografia cerebral, exame de liquor ou eletromiografia podem ser necessários para o diagnóstico correto. A maneira mais direta de confirmar o diagnóstico é demonstrar a presença da toxina botulínica no soro ou nas fezes do paciente, através da injeção do soro ou das fezes em camundongos e observação do desenvolvimento de sintomas nesses animais. A bactéria pode ser também isolada das fezes das pessoas com botulismo alimentar ou infantil.
Não se empregam antibióticos para o tratamento do botulismo. Nos diagnósticos precoces, o botulismo alimentar pode ser tratado com uma antitoxina que bloqueia a ação da toxina circulante no sangue. Essa medida previne uma piora do paciente, mas a recuperação completa leva várias semanas. Os médicos podem tentar remover o alimento contaminado do intestino do paciente através da indução do vômito e de enemas. Os problemas respiratórios que ocorrem em casos graves de botulismo podem exigir que o paciente seja submetido à respiração artificial por várias semanas. A antitoxina botulínica não é empregada para tratar o botulismo infantil.
Sim, o botulismo pode causar a morte por parada respiratória. Um paciente com botulismo grave pode necessitar de respirador artificial e cuidados médicos intensivos durante vários meses. Pacientes que sobrevivem a um episódio de botulismo podem apresentar fadiga e problemas respiratórios por vários anos.
O botulismo pode ser prevenido. O botulismo alimentar é causado por consumo de conservas caseiras com baixa acidez, como palmito, aspargo, vagem, beterraba, milho e outros. Entretanto, há casos de botulismo causados por alimentos menos comuns, como alho em óleo, pimenta, tomates, batatas assadas embaladas em papel alumínio, e conservas de peixe. Pessoas que preparam conservas caseiras devem adotar procedimentos higiênicos rigorosos para prevenir a contaminação dos alimentos. Óleos contendo alho ou ervas devem ser refrigerados. Batatas assadas em embalagem de alumínio devem ser mantidas aquecidas até o consumo ou então refrigeradas. Como a toxina é inativada pela alta temperatura, as pessoas que consomem conservas caseiras devem fervê-las por 10 minutos antes do consumo. O mel pode causar botulismo infantil porque pode conter esporos de Clostridium botulinum. O botulismo de feridas pode ser evitado através de atendimento médico imediato.
Fonte: www.sfdk.com.br
Uma forma de intoxicação alimentar que pode matar se não tratada a tempo
Forma de intoxicação alimentar, causada por uma toxina produzida pela bactéria Clostridium botulinum, presente no solo e em alimentos contaminados e mal conservados. A intoxicação se caracteriza por um comprometimento severo do sistema nervoso e, se não tratada a tempo, mata.
Os enlatados ou embalados a vácuo são os mais vulneráveis ao Clostridium botulinum, pois a bactéria só se desenvolve em ambientes sem oxigênio.
1 O alimento é contaminado ainda no solo, por esporos ultra-resistentes. Quando em conserva, o microrganismo se modifica e começa a produzir a toxina. Latas inchadas, que parecem cheias de ar, podem indicar a presença da bactéria.
2 Quando o alimento é ingerido, a toxina é absorvida pelo aparelho digestivo e entra na corrente sangüínea.
3 A toxina atinge o sistema nervoso, interferindo na sinapse (comunicação) entre as células nervosas. Sem esta comunicação vital, as funções do organismo começam a ficar debillitadas.
4 Como o sistema nervoso deixa de "avisar" a necessidade de contração muscular , a paralisia dos músculos é freqüente entre os que estão sob efeito da toxina.
Os sintomas da intoxicação pela toxina botulínica normalmente aparecem entre doze e trinta horas depois da ingestão do alimento contaminado. Alguns deles:
aversão à luz
visão dupla com dilatação da pupila
disfonia, dificuldade para articular palavras
vômitos e secura na boca e garganta
disfagia, dificuldade para engolir
paralisia respiratória que pode levar à morte
constipação intestinal
retenção de urina
debilidade motora
Consiste na manutenção das funções vitais e uso de soro antibotulínico. O soro impede que a toxina circulante no sangue se instale no sistema nervoso.
A recuperação da doença é lenta, pois a toxina já instalada entre as células nervosas é destruída pelo sistema de defesa do corpo. Não há remédios ou soro que eliminem a toxina.
Os efeitos terapêuticoas da toxina botulínica vêm sendo
estudados há décadas. No início, a substância foi
utilizada para tratamento de estrabismo e de espasmos involuntários
da musculatura das pálpebras.
Administrada em pequenas doses, a toxina vem sendo usada para tratar doenças
relacionadas a contrações musculares indesejáveis.
A propriedade da toxina de paralisar músculos é utilizada no
tratamento estético para amenizar rugas de expressão na face
Fonte: www.santalucia.com.br
