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Uveíte

Uveíte - Imagem Ilustrativa

Uveíte é uma inflamação intra-ocular que compromete total ou parcialmente a
íris, o corpo ciliar e a coróide (o conjunto dos três forma a úvea), com envolvimento freqüente do vítreo, retina e vasos sangüíneos. Quando não tratada a tempo, a uveíte pode causar danos irreversíveis ao globo ocular. Ela pode causar ainda glaucoma, descolamento de retina, além de cicatrizes na retina que causam redução na visão.

Qual o tratamento?

O paciente com uveíte merece uma atenção especial, pois deve ser encarado não como portador de um problema simples e confinado unicamente ao olho, mas sim como tendo uma patologia complexa, que requer do oftalmologista um conhecimento da fisiopatologia ocular e sistêmica para permitir uma integração com outras especialidades e tratar de cada caso.

Fonte: www.oftalmocenter.com.br

Uveíte

Úvea

A úvea, também denominada trato uveal, é constituída por três estruturas: a íris, o corpo ciliar e a coróide. A íris, o anel colorido que circunda a pupila, abre-se e fecha-se como a abertura da lente de uma máquina fotográfica. O corpo ciliar é o conjunto de músculos que tornam o cristalino mais espesso para que o olho possa enfocar os objetos próximos e que o tornam mais fino para que o olho consiga enfocar os objetos distantes. A coróide é o revestimento interno do olho, que se estende desde a margem dos músculos ciliares até o nervo óptico, localizado na parte posterior do olho.

Uveíte

A uveíte é a inflamação de qualquer parte da úvea. A úvea pode inflamar parcial ou totalmente. A inflamação restrita a uma parte da úvea pode receber o nome da zona envolvida como, por exemplo, irite (inflamação da íris) ou coroidite (inflamação da coróide). A uveíte tem muitas causas possíveis, algumas limitadas ao olho e outras que afetam todo o corpo. Aproximadamente 40% dos indivíduos com uveíte apresentam uma doença que também afeta órgãos de outras partes do corpo. Independentemente de sua causa, a uveíte pode lesar rapidamente o olho e produzir complicações prolongadas (p.ex., glaucoma, catarata e descolamento da retina).

Uveíte - Visão da Uvea

Causas Comuns de Uveíte

Espondilite ancilosante Síndrome de Reiter Artrite reumatóide juvenil Uveíte granulomatosa da pars plana Toxoplasmose Infecção por citomegalovírus Necrose retiniana aguda Toxocaríase Coroidopatia de Birdshot Histoplasmose Tuberculose Sífilis Síndrome de Behçet Oftalmia simpática Síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada Sarcoidose Sarcoma ou linfoma

Sintomas e Diagnóstico


Os primeiros sintomas de uveíte podem ser sutis. A visão pode tornar-se borrada ou o indivíduo pode enxergar pontos pretos flutuantes. A dor intensa, a hiperemia da esclera (branco do olho) e a sensibilidade à luz são particularmente comuns na irite. O médico pode ser capaz de observar vasos sangüíneos proeminentes na borda da íris, alterações sutis da córnea e opacificação do líquido que preenche o olho (humor vítreo). O médico estabelece o diagnóstico baseando-se nos sintomas e nos achados do exame físico.

Tratamento

O tratamento deve ser iniciado o mais breve possível para se evitar lesões permanentes e quase sempre inclui o uso de corticosteróides e de medicamentos que dilatam as pupilas. Outros medicamentos podem ser utilizados para tratar causas específicas (p.ex., medicamentos antiinfecciosos para eliminar bactérias ou parasitas).

Fonte: www.msd-brazil.com

Uveíte

A uveíte é uma doença nos olhos decorrente de uma inflamação da úvea, que é formada pela íris, corpo ciliar e coróide. A uveíte pode ser anterior (irite, iridociclite), intermediária (pars planite) e posterior (coriorretinite, retinite e coroidite). As uveítes podem ser de causa infecciosa (bactérias, fungos, vírus e protozoários), autoimune ou idiopática (causa desconhecida). O tratamento das uveítes se faz, na maioria dos casos, através de medicação (oral e colírios). É comum o uso de corticóide, antibiótico e, em determinados casos, imunossupressores.

Uveíte - Imagem Ilustrativa II

Fonte: pt.wikpedia.org

Uveíte

É uma inflamação intra-ocular que compromete total ou parcialmente a íris, o corpo ciliar e a coróide (o conjunto dos três formas de úvea), com envolvimento freqüente do vítreo, retina e vasos sangüíneos. O trato uveal é a camada vascular média do olho, podendo ser dividida em três partes: íris - formada pela porção anterior, corpo ciliar - porção intermediária e a coróide - porção posterior.

As uveítes podem ser classificadas como crônicas ou agudas, dependendo do tempo de duração. A aguda tem um início rápido, em poucos dias, e duração entre dois e seis semanas. A forma crônica tem início mais lento, durando acima de seis semanas e pode evoluir por muitos meses. Existem casos em que a uveíte leva a uma cegueira irreversível.

Os sintomas mais comuns de uveíte são a dor ocular e peri-ocular (ao redor dos olhos), fotofobia, edema palpebral e vermelhidão próxima da córnea. A doença não apresenta secreção, mas a pupila fica contraída (miose), respondendo pouco ao estímulo da luz de uma lanterna, e a visão pode estar um pouco borrada.

Causas

As uveítes podem ter diferentes causas e podem ser relacionadas a diversas outras doenças tais como: artrite reumatóide juvenil, toxoplasmose, herpes, citomegalovírus, bactérias etc. Há ainda uveítes de causa não totalmente esclarecida e associada com a doença de Behçet e a síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada. Nessas, como em muitas outras, há participação de mecanismos imunológicos complexos que podem agravar o problema. Porém, b oa parte das uveítes ainda tem suas causas desconhecidas .

Tratamento

Se não for tratada a tempo, a uveíte pode causar danos irreversíveis ao globo ocular e provocar glaucoma, descolamento de retina e deixar cicatrizes na retina que reduzem a visão.

O paciente com uveíte deve ter uma atenção especial, pois deve ser tratado como portador de uma doença complexa, a qual requer do oftalmologista um conhecimento profundo não só oftalmológico, mas também relacionado diretamente com outras especialidades médicas.

Quando não se sabe a causa, adota-se um tratamento comprovado e denominado não-específico, que inclui corticoesteróides e antiinflamatórios não-hormonais, midriáticos e drogas imunodepressoras.

Fonte: www.drvisao.com.br

uveíte

Uveíte - Imagem Ilustrativa III

Dentro do olho existe um conjunto de estruturas que são a íris (parte colorida dos olhos), corpo ciliar (produz o humor aquoso, líquido que preenche a parte anterior do olho) e a coróide (parte vascular situada adjacente à retina). Estas 3 estruturas compõem o trato uveal ou a úvea. As uveítes são basicamente, a inflamação de uma ou mais destas estruturas. O nervo óptico e a retina também podem ser afetados.

A uveíte é igual a uma conjuntivite?

Os sinais e sintomas das uveítes às vezes se assemelham aos da conjuntivite, como olhos vermelhos e dor ocular, porém geralmente a uveíte é bem mais grave do que a conjuntivite, pois trata-se de uma inflamação mais profundamente localizada.

Como uma pessoa pode saber se tem apenas uma conjuntivite ou se tem uma uveíte?

O exame oftalmológico especializado com equipamento capaz de examinar com detalhes as estruturas intra-oculares (lâmpada de fenda) é fundamental para o diagnóstico diferencial destas duas doenças. Sempre que aparecer hiperemia ocular (olhos vermelhos) associado à dor e fotofobia, especialmente quando ocorrer embaçamento visual e presença de pontos pretos flutuantes (moscas volantes), o exame deve ser realizado. A história de contato com alguém com os mesmos sintomas e a presença de secreção ocular abundante é mais sugestiva de conjuntivite.

Quais são os principais sintomas das uveítes?

Hiperemia ocular em paciente com uveíte

Por que a visão fica embaçada?

Porque a uveíte é uma inflamação intra-ocular que pode atingir, por contigüidade, estruturas nobres do olho como a retina, o nervo óptico e o vítreo (gel que preenche e dá forma ao globo ocular e que fica turvo com a inflamação).

Quanto tempo dura as uveítes?

As uveítes cuja inflamação duram semanas ou poucos meses, e que terminada a crise desaparecem, são chamadas de uveítes agudas. Nas uveítes crônicas a inflamação dura meses ou anos, sem seu desaparecimento completo entre os períodos de exacerbação.

Podem aparecer repentinamente, com vermelhidão e dor, ou pode ter início mais lento, com poucos sintomas e perda gradual de foco.

O que causa as uveítes?

Na maioria dos casos, a causa da uveíte é desconhecida (uveíte idiopática). Processos imunológicos como os fenômenos de auto-imunidade (substâncias produzidas pelo próprio corpo que agridem o olho e outros órgãos) ou uma baixa da imunidade do indivíduo podem estar associados à doença ocular; é possivel que o "stress" físico e emocional, com alteração secundária da imunidade, possa ser um fator desencadeante de crise de uveíte em alguns casos.

As uveítes podem também ter causa infecciosa (vírus, bactérias, fungos e parasitas), ser secundária a traumas oculares e a algumas neoplasias (leucemias, linfomas e metástases). A manifestação ocular pode ser o primeiro sintoma em alguns pacientes. Doenças sistêmicas como a toxoplasmose, toxocaríase, tuberculose, sífilis, herpes e citomegalovírus são exemplos de algumas causas infecciosas para as uveítes. Indivíduos com baixa da imunidade secundária a neoplasias, uso prolongado de corticóides, transplantados e AIDS podem também apresentar uveíte, geralmente causada por agentes oportunistas.

As doenças reumatológicas, como a artrite reumatóide juvenil e do adulto, a doença de Behçet, o lúpus eritematoso sistêmico, a espondilite anquilosante, dentre outras, também estão incluídas nas causas de uveíte.

As crianças também podem ter uveíte?

Sim, podendo inclusive já nascer com comprometimento visual, como na toxoplasmose congênita. Outra causa importante de uveíte na infância é a artrite reumatóide juvenil. Muitas vezes, o diagnóstico nas crianças é feito tardiamente, visto que as queixas visuais nem sempre são referidas pelas mesmas. Isso reforça a necessidade de exames periódicos nesse grupo etário.

A uveíte pode comprometer a visão?

Quando não tratada de forma adequada ou quando o diagnóstico é muito tardio, a uveíte pode causar danos visuais irreversíveis. Ela pode causar ainda glaucoma, descolamento de retina, catarata, além das cicatrizes na retina que causam redução na visão.

Como tratar?

As uveítes podem representar um quadro ocular grave e necessitam ser tratadas o mais rápido possível. Em muitos pacientes há necessidade não só do uso de colírios, mas também de medicamentos específicos para a causa da doença (antibióticos, antifúngicos, antivirais). Em se tratando de uma doença reumatológica, auto-imune ou de causa desconhecida, o principal medicamento utilizado são os corticóides ou os imunomoduladores. A participação de mecanismos imunológicos variados contribui para agravar o caráter de cronicidade do caso e por isso, esses medicamentos, em geral, são utilizados por tempo prolongado. Por isso, a integração entre as várias especialidades médicas é muito importante no seguimento dos pacientes com uveíte.

Qual seria a principal recomendação diante da suspeita de uveíte?

Seu oftalmologista deverá sempre ser informado sobre sua saúde geral. Olho vermelho e baixa acuidade visual podem ser indícios de uveítes e a avaliação de um oftalmologista é indispensável nesses casos. A detecção precoce com tratamento bem direcionado é muito importante para o controle de grande parte das uveítes. O acompanhamento periódico e uma boa relação médico- paciente são fundamentais, visto que as uveítes podem surgir em surtos e estar associadas a outras doenças, o que exige um controle rigoroso e individualizado.

Fonte: www.moacir-cunha.com.br

Uveíte

Uveíte - Imagem Ilustrativa IV

Uveíte é uma inflamação dentro do olho, nos tecidos da úvea, que incluem a íris (a parte colorida do olho), o corpo ciliar (atrás da íris, produz o fluido dentro do olho) e a coróide (o tecido vascular embaixo da retina). A uveíte pode ocorrer como resultado direto de trauma ocular e pode estar associada a alguma doença sistêmica existente. A uveíte pode ser tanto aguda quanto crônica.

Sinais e Sintomas

A uveíte anterior típica envolve dor, fotofobia (sensibilidade à luz- pode-se necessitar usar óculos escuros) e lacrimejamento excessivo. Os pacientes relatam uma dor profunda e vaga nos olhos e ao redor da órbita.

Pode haver algum turvamento da visão, embora a acuidade visual geralmente não seja afetada negativamente em ampla escala.

Como se trata a uveíte?

Consulte o oftalmologista. Não use medicamentos sem orientação médica.

O tratamento sempre inclui colírios antiinflamatórios. A uveíte anterior é uma condição séria, que necessita da atenção de seu oftalmologista.

Fonte: www.alcon.com/br

UVEITE

INFLAMAÇÃO DO INTERIOR DO OLHO

O que é a Uveite?

O olho tem uma forma muito parecida com uma bola de ténis, oco por dentro e com três camadas de tecido à volta da cavidade central. A camada externa é a esclera (a parte branca do olho), e a mais profunda é a retina ( um tecido que dá origem a imagens na parte de trás do olho tal como um filme numa máquina fotográfica). A camada do meio, entre a esclera e a retina é chamada a uvea, da palavra Grega "uvea" que quer dizer uva, pois parece-se muito como uma uva descascada. Quando a uvea fica inflamada, a condição é chamada Uveite.

Qual é a importância da uvea?

A uvea contêm muitos vasos sanguíneos que alimentam o olho. Uma inflamação da uvea pode afectar a córnea, a retina, a esclera e outras partes vitais do olho. Porque a uvea está relacionada com partes importantes do olho, uma inflamação desta camada pode pôr em perigo a visão e ser mais grave do que a maioria das inflamações das camadas externas do olho.

Quais os sintomas de uma Uveite?

Os sintomas de uma Uveite incluem uma fotofobia (maior sensibilidade à luz), uma visão enevoada, dor e olho vermelho. A Uveite pode aparecer de um dia para o outro, acompanhada de dor e do olho vermelho, ou pode ter um começo mais lento com pouca dor e vermelhidão , mas com um enevoamente progressivo da visão.

Há tipos diferentes de Uveites?

Sim, quando a uvea está inflamada na parte da frente do olho na iris, chama-se irite. Se a uvea está inflamada no meio do olho envolvendo o corpo ciliar, é chamado ciclite. Se a inflamação é na parte de trás do olho afectando a coroide, é chamada coroidite.

O que causa uma Uveite?

Uma Uveite pode ter muitas causas diferentes. Pode resultar dum vírus tal como herpes zoster, um fungos (tal como histoplasmoses), ou um parasita (tal como toxoplasmose). Na maior parte das vezes, não se consegue detectar a causa. A Uveite também pode estar relacionada com doenças em outras partes do corpo (tal como Artrite), ou pode surgir em consequência de um traumatismo do olho. Uma Uveite num olho pode resultar devido a um ferimento grave no outro olho (oftalmia simpática).

Como é que é feito o diagnóstico da Uveite?

Um exame cuidadoso pelo Oftalmologista é extremamente importante logo que os sintomas surgem. Uma inflamação no olho pode afectar a visão permanentemente e por vezes causar cegueira. O Oftalmologista utiliza aparelhos para examinar o interior do olho e pode assim fazer um diagnóstico seguro. Em algumas circunstâncias, análises de sangue, de pele, Raios-X, e ás vezes biópsias podem ser necessárias ao diagnóstico. Porque a Uveite pode ser associada com doenças gerais, um exame total do doente é importante. Isto pode envolver uma consulta com outros médicos especialistas.

Como é que uma Uveite é tratada?

Um tratamento precoce é necessário para diminuir a perda de visão. Gotas para os olhos, esteróides e dilatadores da pupila são medicamentos utilizados para reduzir a inflamação e dor. Para uma inflamação mais grave, pode ser necessário medicação oral ou mesmo injeções. Complicações, tal como glaucoma (pressão alta no olho), cataratas (a opacificação do cristalino), ou a formação de novos vasos sangúineos (neovascularização), também podem requerer tratamento. Se as complicações são muito graves, a cirurgia convencional ou cirurgia Laser pode ser necessária. O tratamento tanto pode ser simples, como a situação se arrastar por semanas. Algumas Uveites têm tendência para a repetição.

Quem pode tratar uma Uveite?

Só um Oftalmologista é que tem as qualificações próprias para o tratar, visto a Uveite ser uma inflamação no interior do olho e pôr em risco a visão. O tratamento imediato e um diagnóstico correcto são essenciais. Um caso simples de "olho vermelho" pode ser uma situação grave de Uveite. Um "olho vermelho" que não se resolva rapidamente deve ser examinado e tratado pelo Oftalmologista. O Oftalmologista é o médico que se treinou e estudou 13 anos para tratar dos seus olhos. Só um Oftalmologista é que pode assegurar um adequado tratamento ás doenças oculares.

Fonte: www.vistaclinique.pt

Uveíte

O que é uveíte?

Uveíte é a inflamação do trato uveal que é a parte do olho composta pela íris,
corpo ciliar e coróide. Pode ser causada por trauma (externo ou cirúrgico), por uma infecção ou ainda por doenças auto-imunes.

Quais os sintomas?

Os sintomas mais freqüentes da uveíte são:

Como diagnosticar?

O exame mostrará um olho vermelho. À Biomicroscopia nota-se a presença de precipitados ceráticos ("PK") na câmara anterior. A miose também é vista no exame de Biomicroscopia.

Como tratar?

É importante o diagnóstico precoce para dar início ao tratamento o mais rápido possível, a fim de se evitar seqüelas como as sinéquias posteriores, que impedem a abertura da pupila e a circulação do humor aquoso, gerando glaucoma. Para isso, o uso de colírios dilatadores da pupila como Atropina ou Ciclopentolato é fundamental. Em caso de dor, analgésicos sistêmicos devem ser prescritos. Para o processo inflamatório devem ser usados colírios esteróides ou até mesmo corticosteróides sistêmicos.

O curso da uveíte pode ser rápido ou levar meses para sua resolução, exigindo várias visitas ao médico oftalmologista. Seqüelas como glaucoma ou catarata podem ocorrer e exigir tratamento posterior.

Fonte: www.oftalmojanot.com.br